妇科手术后盆腹腔粘连是指手术组织/部位损伤后，在组织愈合过程中发生的一系列病理生理过程和结局，粘连所致的疾病包括女性不孕不育、肠粘连梗阻、慢性腹痛盆腔痛等多种并发症，并增加盆腹腔再次手术的操作难度

既往对于盆腹腔粘连的预防，主要通过在手术方式的改良或术中运用高分子材料，但此类材料主要作用为形成机械屏障，但往往因为创面渗出或腹腔液体作用被迅速洗脱，不能持久留于创面，导致效果欠佳。粘连的形成是一个涉及炎症、血管生成、组织修复的复杂病理生理过程，在细胞损伤的过程中，损伤后自由基大量释放，从而进一步加重粘连形成。日本学者Ohsawa发现，氢能选择性的中和羟基，具有抗氧化、抗凋亡作用，并且在中和羟基、抗氧化作用的同时，不干扰正常生理代谢，因此推测氢能减少炎症反应，达到防粘连的效果，笔者希望通过构建比格犬盆腹腔粘连模型，应用饱和富氢水作为氢载体，从一个新角度研究氢分子是否对于术后盆腹腔粘连形成有抑制作用。

最新研究目的是确定氢分子对比格犬盆腹腔粘连形成的影响，并探讨其可能机制。

构建比格犬盆腹腔粘连模型,将15只比格犬随机均分为3组,分别为模型对照组、氢处理组、空白对照组,采用Phillips粘连评分标准进行形态学粘连程度评分;采用HE染色对肠管、子宫、卵巢组织形态进行镜下病理评价;造模前及造模后第1、4、7、14天检测外周血白细胞数目;ELISA法检测血清中CRP、IL-6、TNF-α含量;羟胺法检测超氧化物歧化酶水平(SOD);硫代巴比妥酸(TBA)比色法测丙二醛浓度。

模型对照组Phillips粘连评分显著高于空白对照组(P<0.05);氢处理组Phillips粘连评分显著低于模型对照组(P<0.05);氢处理组在镜下肠管、子宫、卵巢表面浆膜层增厚及炎症浸润程度低于模型对照组;模型对照组在造模后第1天各项炎症指标水平(白细胞计数、CRP、IL-6、TNF-α)及丙二醛水平均高于空白对照组(P<0.05);SOD水平低于空白对照组(P<0.05);氢处理组在造模后第1天各项炎症指标及丙二醛水平均低于模型对照组(均P<0.05);SOD水平高于模型对照组(P<0.05)。

氢分子能够有效抑制比格犬盆腹腔粘连形成,其可能机制是中和氧自由基,减轻炎症反应。

朱志伟, 韩玮, 丁厚中, 等.  氢分子对比格犬盆腹腔粘连形成的影响及其机制 [J] . 中国医师杂志,2020,22 (04): 529-534.